Evaluando la Causalidad: H. Pylori y el Cáncer Colorrectal Bajo los Criterios de Bradford Hill

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La creciente evidencia sobre el papel del microbioma intestinal en las causas que originan el cáncer ha sido motivo de reevaluación para algunos agentes infecciosos que tradicionalmente se encuentran vinculados a enfermedades gástricas. En este contexto, el artículo revisa la posible relación causal entre la infección por Helicobacter pylori y el cáncer colorrectal (CRC), una neoplasia de alta incidencia y mortalidad a nivel mundial.

Aquí se realiza también una breve introducción notando las características de mayor importancia en relación con la presencia de Helicobacter pylori y la aparición de CRC, aspectos tales como la afectación por este microorganismo a 44% de la población mundial y que es conocido por ser responsable del 90%-95% de los cánceres gástricos. El cáncer colorrectal (CRC) es la segunda causa de muerte por cáncer y la tercera más común a nivel mundial, con 2.19 millones de nuevos casos en 2021. El 70%-80% de los CRC son esporádicos, con múltiples factores de riesgo como predisposición genética, factores ambientales y alteraciones del microbioma.

A través del análisis de estudios epidemiológicos y experimentales bajo los criterios de causalidad de Bradford-Hill, el documento analiza si Helicobacter pylori pudiera cumplir un papel de mayor importancia en la carcinogénesis de lo previamente asumido. La evidencia sugiere una asociación positiva, aunque aún débil, respaldada por hallazgos de laboratorio, modelos animales y estudios poblacionales. Además, se discuten los posibles mecanismos biológicos que explicarían esta relación, incluyendo alteraciones en el microbioma intestinal y en las vías de señalización inflamatoria.

Este artículo de investigación y revisión no solo invita a reflexionar sobre la compleja interacción entre infección crónica y cáncer, sino que también plantea interrogantes relevantes para la salud pública. Si bien aún se requieren estudios más robustos para confirmar esta asociación, la posibilidad de que la erradicación de Helicobacter pylori pueda reducir el riesgo de cáncer colorrectal (CRC) abre un prometedor campo para la prevención oncológica desde la detección temprana de la infección y seguimiento a la eficacia del tratamiento, apoyada en las herramientas diagnósticas disponibles actualmente tales como test de aliento para la detección de Helicobacter pylori, pruebas rápidas con detección de antígeno Helicobacter pylori, entre otras. Es importante considerar este análisis como un aporte valioso al debate científico actual y a la formulación de estrategias preventivas basadas en la evidencia.

Consulta el articulo: https://doi.org/10.1111/hel.70024[cite: 1]

Bibliografía

Frias-Ordoñez, J. S., Riquelme, A., Marulanda-Fernandez, H., Otero-Parra, L., Urrego, J. A., Otero-Ramos, E., Portillo-Miño, J. D., & Otero Regino, W. (2025). Helicobacter pylori and colorectal cancer: Meeting Sir Austin Bradford Hill’s causality criteria. Helicobacter, 30, 270024. https://doi.org/10.1111/hel.70024[cite: 1]

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